健康问题的最后一英里问题 2018-10-25 01:11:09

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我们在医疗保健行业遇到了一个关键的最后一英里问题:从医生的处方到定期服用药物的患者“最后一英里的问题”通常是指将最后一段电线或电缆铺设到每个家庭的挑战提供电话或互联网服务时医疗保健有自己的最后一英里问题,大约是从药柜到患者口腔的距离而且根本原因是患者与医生之间的沟通不足这似乎不是一个复杂的问题,而是数字令人震惊的是:大约50%的药物是按照处方服用的

这是正确的:简单而悲伤的数学是大约一半的患者没有按照规定服用药物成功

鉴于药物通常是我们最致命的疾病如糖尿病的关键治疗方法,心脏病和哮喘;考虑到药物没有从处方垫到患者口腔的一半时间,你会期望我们会非常努力地解决这个问题

否则就会暗示一个不合情理的浪费,错失的机会,以及不必要的生命损失事实证明,在2008年,有关更多的关于酸反流病(GERD)的研究发表了关于药物依从性的研究为何如此断开

让我们回顾一下我的医疗培训在我七年的医学院和住院医生 - 大约20,000小时的培训 - 我花了大约一个小时来学习药物依从性,大约45分钟就是在谈论由那些引起的所有并发症不遵守规定的非依从性,非依从性患者这不是患者的失败,而是患者与医生之间的沟通失败我们医生需要接受我们成功的责任服用药物致命的缺陷在于,当我们向患者提供正确的处方时,我们作为医疗保健提供者的责任结束

一个必然结果是,我们绝大多数的研究投资仅针对从发现到处方药物的目标

在我们可能失败的下游几个点: - 患者不明白为什么他应该服药,所以他没有 - 她是经验引起副作用,或害怕经历一个 - 他买不起药,并且不好意思告诉医生 - 她不认为药物有帮助,所以她停止服用它确定,还有其他药物失败的原因,但上述情况很常见,它们有一些共同之处:它们都是由于患者与医生之间的沟通不足造成的

特别是在美国数千万人服用多种药物的情况下,许多人甚至不知道为什么他们服用了给予药物就个人而言,如果我的一位患者不知道每种药物的用途,我认为我失败了事实上,我试图将服用药物的原因列为处方的一部分,例如“阿替洛尔50 mg平板电脑,每天口服一次以获得高血压“但高血压的解释”很少包含在处方中根据我的经验,超过99%的处方递给患者并且打印在药瓶上的情况不包括这个巴斯c指导药物治疗的原因为什么

因为我们认为我们的工作在我们弄清楚什么药物开处方时已经完成因为我们太忙或太懒,因为服用药物的原因不是处方的必需部分!现在,这似乎是医疗改革中的低调成果我们不要忘记彼此交谈在每次就诊时,患者和医生都应该检查患者当前的药物清单(这实际上是由领先的医院认证机构明确推荐的)医生:让我们确保这个讨论包括患者对每种药物的用途的理解,以及分享任何问题,怀疑或疑虑的邀请如果我们只是问患者,我们学到的东西是惊人的:这是你的健康不要离开医生办公室,直到你的问题得到解答,你理解计划立法者:我们应该要求处方包括服药的原因,我们应该给医生经济奖励,不仅是他们开出正确的药物,而是当他们的病人实际上是他们 最后,创新者:在我们创造新颖疗法的同时,让我们不要忘记通过创新处理按照处方获得这些处方的过程,我们可以节省数百万的生命和数十亿美元**免责声明:此处表达的观点仅限于我,而不是我雇主的那些**