为什么睡眠障碍不成比例地影响穷人 2017-06-02 03:03:10

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各种严重的健康问题严重影响经济上处于不利地位的个人这些降低生活质量和缩短寿命的条件包括心脏病,中风,糖尿病,哮喘和癌症其他与贫困相关的健康问题是肥胖,妊娠并发症,婴儿死亡率增加,艾滋病毒/艾滋病和牙科疾病美国卫生和公共服务部的“2020年健康人群”确定了改善国家健康状况的10年国家目标,优先考虑缩小这些国家健康状况的必要性“健康差异”有许多改善低收入人群健康的潜在目标,例如改善营养和获得医疗保健

此外,积累研究指出需要改善睡眠,以此作为提高警觉性和日常运作的手段,以及降低患糖尿病和心脏病睡眠障碍等慢性疾病的风险和睡眠不足(类似于维生素缺乏,反映缺乏健康功能的必需成分)折磨了儿童和成人的高比例

值得注意的是,来自贫困社区和种族/少数民族的个体患睡眠不佳和由于各种环境暴露,职业和心理社会条件以及可能的遗传因素导致的睡眠障碍正如Drs Buxton和Okechukwu将在下周讨论的那样,有色人种和贫困社区的人更容易陷入睡眠不足的状态

睡眠质量差,往往导致血压升高,血糖异常,体重增加和肥胖,以及其他健康问题睡眠障碍睡眠呼吸暂停在少数民族群体和来自弱势社区的个体中也特别常见

这种疾病发生在喉咙在睡眠期间关闭,导致打鼾(喉咙组织的振动)当空气通道狭窄并且增加时)和短暂呼吸但反复停止的时间段(“呼吸暂停”=没有呼吸)这些呼吸中断,在睡眠呼吸暂停的个体中可能在夜间发生数百次,可导致身体的氧气水平,频繁的觉醒,压力荷尔蒙的释放,以及血压的明显飙升然而,这些压力并不局限于夜晚,但也经常导致持续的生理异常,影响心血管和内分泌系统

事实上,睡眠呼吸暂停导致高血压,心力衰竭,中风,糖尿病,心律异常(心房颤动)和早期死亡的风险显着增加睡眠呼吸暂停也与妊娠并发症有关在儿童中,睡眠呼吸暂停与升高有关在血压,糖尿病的倾向,以及注意力缺陷多动障碍等行为问题为什么是少数和低收入人群睡眠呼吸暂停的风险增加

答案并不完全清楚,但似乎有些风险与环境烟草烟雾和空气污染导致的空气质量下降有关 - 可能导致咽喉附近组织慢性炎症的因素增加与超重频率相关的超重本身可能是睡眠剥夺的结果,是暴饮暴食的原因睡眠呼吸暂停倾向于在家庭中发生,并且似乎遗传因素也可能导致疾病风险尽管睡眠呼吸暂停的患病率相对较高低收入人群,在这些群体中往往得不到充分认可和不充分对待当个人没有接受定期医疗护理时,当医疗服务提供者只关注患者已知的医疗问题并且不询问睡眠问题时,认可可能会受到阻碍,当患者自己不认识到他们睡眠不好和打鼾的潜在危险时,不要讨论这些问题他们的医生睡眠呼吸暂停的治疗对于资源有限的人来说也常常是不适当睡眠呼吸暂停的“金标准”治疗包括每晚使用一种装置来防止喉咙塌陷(CPAP机器) 这种治疗非常有效,但通常需要经验丰富的睡眠专家小组的初步支持,以确保该装置适合患者,在适应这种新疗法时可能需要得到支持

这需要患者之间建立牢固的伙伴关系令人遗憾的是,对于许多低收入患者来说,医疗团队并不常见

研究确实表明,在少数民族和低收入患者中使用规定的CPAP往往不是最理想的因此,大量睡眠呼吸暂停患者很可能未被诊断出来和/或未治疗的可治疗疾病可能产生深远的健康影响认识到这一新兴公共卫生问题的重要性,今年6月,哈佛大学及其合作机构赞助了一个研讨会“睡眠健康差异:改善社区健康的机会” “将健康差异研究,睡眠医学,人口健康,社区外展和环境方面的专家聚集在一起培养新对话,考虑新出现的问题,确定推进睡眠健康差异领域的重要后续步骤演讲者和参与者探讨睡眠障碍在健康差异中的中介作用,将睡眠障碍与慢性健康状况联系起来的潜在机制,以及临床识别和治疗弱势群体睡眠障碍的障碍参与者认可需要更好地确定低收入人群睡眠不良的决定因素,包括关注家庭中的危险因素以及影响父母的工作场所和行为他们的共识:明确需要提高初级保健提供者对睡眠呼吸暂停的认识,并了解如何最好地支持少数民族和低收入人群的治疗这篇文章是2012年HuffPost影子公约的一部分,该系列聚焦三个问题没有在n讨论过国家共和党和民主党大会:毒品战争,美国贫困和政治资金HuffPost Live将全面审视美国东部时间下午12点至4点和美国东部时间下午6点至10点美国8月29日和9月5日的贫困持续存在

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