睡在药物上 2017-03-07 09:35:08

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睡眠专家认为,我们的24/7文化已经创造了如此普遍的睡眠剥夺,以至于异常嗜睡是常态

不幸的是,没有适应减少睡眠的时间比我们需要的更多我们会调整到睡眠不足的状态,我们的判断,记忆,反应时间和许多其他功能受损[1] [2] [3]研究还记录了我们对睡眠剥夺的表现的主观评估是如何离开[1]我们一直认为我们做得很好,直到我们真的不能发挥作用专家说,如果你白天感到昏昏欲睡,即使无聊,也没有足够的睡眠

同样,躺在床上五分钟内入睡意味着严重的睡眠剥夺[4]所以毫无疑问公众渴望获得更多(或更好)的睡眠,你可以在任何地方,杂志,电视和互联网上找到各种各样的药物

据Medco Health Solutions,处方药福利项目经理,nu从2000年到2004年,20-44岁的成年人使用安眠药的人数翻了一番儿童显然没有幸免在同一时期,10岁至19岁的儿童使用率增加了85%[5]并且这种趋势持续了2008年处方睡眠辅助用品的销售总额达30亿美元2009年用于睡眠药物的处方数量超过了5900万,比上一年增加了约400万

2010年,医药行业通过销售睡眠药物获得了50亿美元[6]我们如何解释这种睡眠药物使用的天文数字上升

只有少数几种可能性很难想象这个人口的睡眠会在这四年中如此剧烈地恶化,以至于它解释了这种趋势

有些人可能认为睡眠障碍者总是在那里,但直到那时才被诊断和治疗

最近对失眠的关注虽然这可能有一些道理,但很难解释这些药物的使用率增加毕竟,失眠不是性传播疾病睡眠障碍没有耻辱感会使患者难以接受报告他们的担忧文化环境发生了重大变化吗

这段时间是否见证了我们使用移动设备,笔记本电脑等方面的巨大变化

自世纪之交以来,我们是否变得更加全天候

是的,在某种程度上我们有但是我相信它不是上面那么发生了什么

三个领域 - 医学,广告和我们的心灵 - 的变化的综合影响为这些药物创造了完美的气氛让我们一次一个地采取药物医学在过去二十年中,医学的实践已经转变(一些会患者的平均访问时间为13分钟[7]没有时间讨论患者的家庭生活,工作情况,社会或经济压力因素没有连续性的护理患者在没有任何人监督整个人的情况下向专家反弹如此人们抱怨睡眠困难,不会探究他们生活中发生了什么这需要花费太多时间医生继续想要帮助他们想要回应患者的抱怨在这种情况下,处方是最好的他们'此外,医生对医学领域的控制力下降和报酬的降低使他们更容易受到诸如回应患者要求等可疑行为的影响针对特定药物这些力量催化了睡眠的“医学化”,这一过程将以前的正常行为重新定义为医学问题[6]事实上,15年期间的数据分析显示新一代非苯并二氮杂类睡眠药物处方药比失眠症患者增加了21倍,比失眠症患者快5倍[6]广告在20世纪80年代早期,制药行业开始直接向公众推销处方药FDA对这种做法提出质疑并暂停1983年,但在1985年解除了它毫不奇怪,药物广告花费的金额与该药物的销售额之间存在显着的相关性2008年至2009年的400万睡眠处方增加与直接面向消费者的2008年广告相吻合Ambien CR和Lunesta的预算为5亿美元,是当年处方最多的睡眠药[6],[8]我们的心灵关于睡眠药物的有趣之处是他们不会改变你的睡眠 如果你看一下疗效研究,你就会发现人们对这些像热饼这样的睡眠药物的睡眠效果并不好

研究表明,平均而言,受试者入睡约12分钟,总睡眠时间增加约15分钟

然而这些同样的受试者报告他们睡得很好[9]那么是什么给了

嗯,事实上,这些药物的副作用是所谓的顺行性遗忘,一种你无法形成新记忆的状态换句话说,你不记得你是怎么睡觉的(事实上你可能记不起各种各样的东西)那种在夜间继续运行,比如四处开车,发送电子邮件,或者吃得比人类想象的还要多

但这是另一个故事)这些代理人也有抗焦虑作用这不仅可以帮助你入睡,而且还能最大限度地减少不这样做的影响[10],[11]一个Lunesta广告中有一个甜美的女人的声音同情地咕咕叫,“你的不安的心灵会让你不睡觉吗

”那是一个靶心我们都有理由不安我们的生活很复杂我们常常觉得不可能像配偶,父母,专业人士,朋友一样达到我们自己的标准为什么睡眠药物如此受欢迎

因为在我们卧室安静的黑暗中没有任何东西可以分散我们的注意力,心灵会努力摆脱困扰的焦虑吞下这些药丸是为了改变我们的意识状态我们忘记然后我们睡觉参考文献1 Cohen D et al揭露慢性疾病的残留效应人类表现的睡眠损失,Sci Transl Med 2010年1月13日; 2(14):14ra3 2 Irwin M等睡眠和睡眠剥夺对人类儿茶酚胺和白细胞介素-3水平的影响:临床意义,JCEM 1999年6月1日第84卷no 1979 1979-1985 3 Irwin M et al睡眠和睡眠剥夺对人类白细胞介素-6,生长激素,皮质醇和褪黑激素水平的影响,JCEM Oct 1,2000 vol 85 no 10 3597-3603 4 NIH Publication No 06- 3440-c国家神经疾病与中风研究所,美国国立卫生研究院贝塞斯达,MD 20892 2007年5月5新分析:睡眠药物使用激增,Medco新闻发布2007年4月6 Maloney M等人“失眠症的医疗化:公共卫生关注” ,美国公共卫生杂志2011年8月,第101卷,第8期7 CDC国家卫生统计报告第27期2010年11月3日8 Donahue J等新英格兰医学杂志2007年8月16日9 Buscemi N等药物的有效性和安全性成人慢性失眠的治疗:RCT的荟萃分析J Gen Intern Med 2007; 22(9)10 J Clin Sleep Med 2007 Oct 15; 3(6)11 Roth T et al Benzodiazepines and Memory British Journal of Clinical Pharmacology Feb 1984年第18卷第51期